Atualizações no COVID-19 e respostas às suas perguntas

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Neste episódio, discutimos:

  • Impulsionando seu sistema imunológico (5:35)
  • A resposta do governo ao COVID-19 (12:45)
  • Construindo imunidade ao COVID-19 e possíveis opções de tratamento (18:09)
  • Quanto tempo dura o COVID-19 nas superfícies? (24:03)
  • Conselho para indivíduos imunocomprometidos (32:15)
  • Construir uma despensa totalmente equipada e amiga do Paleo (42:54)
  • Você deve fazer o teste para o COVID-19? (53:21)

Mostrar notas:

Hoje, eu vou fazer uma sessão de perguntas e respostas sobre cobertas. Está na cabeça de todo mundo, na minha cabeça, suspenderemos o podcast normal pelo menos por algumas semanas enquanto ainda estamos na fase realmente intensiva dessa pandemia, para que eu possa continuar respondendo suas perguntas e compartilhar meus pensamentos. E, esperançosamente, quando achatarmos a curva e as coisas se acalmarem um pouco, voltaremos à nossa programação programada regularmente.

Quero pedir desculpas antecipadamente por qualquer latido ou campainha de cachorro ou por qualquer outro som que você possa ouvir durante este podcast. Estou gravando no meu episódio em casa porque estou fazendo a minha parte para achatar a curva e manter o distanciamento social. Portanto, há crianças por aí e muitas coisas acontecendo em casa, e espero que isso não seja muito perturbador para você.

Nota do editor: a reprodução deste seminário on-line mudou, mas está disponível aqui.

então nós fizemos um webinar no fim de semana passado, não tenho certeza de quando isso será lançado. Acho que foi o fim de semana de sábado, dia 14. E se você perdeu isso, pode obter o replay em Kresser.co/covid. Cerca de 1.000 pessoas, mais de 250 perguntas. Obviamente, não chegamos a todos eles e não vamos chegar a todos eles no episódio de perguntas e respostas hoje. Passei por isso e selecionei alguns dos que achei que seriam de maior interesse para o público mais amplo e também os mais relevantes e oportunos.

O problema de fazer podcasts e seminários on-line em segredo é que as informações são alteradas diariamente, se não a cada hora. Portanto, qualquer coisa que eu digo hoje neste podcast pode estar desatualizada amanhã, literalmente. Então, vou manter isso relativamente curto, talvez faça alguns podcasts mais curtos, em vez de mais longos, com menos frequência, para que possamos tentar ficar por dentro disso.

Se você ainda tiver dúvidas sobre o COVID-19 e o que pode fazer para se proteger, não está sozinho. Confira este episódio do RHR para obter respostas às perguntas dos leitores sobre o COVID-19. #chriskresser #coronavirus # covid19

Impulsionando seu sistema imunológico

(5:35) Ok, a primeira pergunta é de Chris. Ei, Chris. Estou curioso para saber se você tem recomendações preventivas via nutrição para melhorar o sistema imunológico desses tipos de vírus. Imaginei que o zinco, a vitamina C e o selênio não doem. Além disso, li que há algumas pesquisas sobre esses tipos de coronavírus serem suscetíveis ao calor e que uma sauna pode matar um vírus se não atingir os pulmões em 130 graus ou mais por mais de 25 minutos. Alguma idéia sobre isso?

Ótima pergunta, Chris. Na verdade, quero aproveitar esta oportunidade para revisar algumas das recomendações que fiz sobre o Webinar da Covid que fiz recentemente. Nesse webinar, ofereci várias idéias para aumentar a função imunológica, que também abordarei aqui. Mas entre eles estavam própolis e altas doses de vitamina A e D. Desde então, me deparei com pesquisas que sugerem que própolis e mega doses de A e D podem não ser uma boa idéia, porque pelo menos em teoria, elas podem aumentar a expressão dos receptores ACE-2. Agora, em muitos casos, vegetais, medicamentos vegetais e nutrientes como própolis e vitaminas A e D têm um efeito modulador, o que significa que eles aumentam ou diminuem a função de um receptor na parte externa de uma célula com base no que é necessário.

Um exemplo disso seria sabugueiro. No início do surto de Covid, algumas pessoas expressaram preocupação com o sabugueiro, pois ele pode potencialmente regular positivamente a produção de citocinas inflamatórias, o que poderia contribuir para a tempestade de citocinas que deixa as pessoas realmente doentes com Covid. No entanto, como Stephen Buhner, um herbalista de renome que eu realmente amo e sigo, o sabugueiro é um modulador da resposta de citocinas. O que significa que ele pode ser aumentado ou aumentado, se necessário. Eu acho que isso também pode ser verdade para a própolis e as vitaminas A e D. Mas, como o coronavírus pode penetrar em nossas células ao seqüestrar os receptores ACE-2, acho que provavelmente é prudente evitar qualquer coisa que possa regular positivamente esses receptores, incluindo própolis e altas doses. de vitamina A e D.

Então, por esse motivo, Eu sugeriria não tomar própolis e não tomar doses muito altas de vitamina A e D durante a pandemia de Covid. Você pode e ainda deve comer quantidades adequadas de A e D nos alimentos, e pode suplementar com doses mais baixas de vitamina D, como 1000 UI ou talvez 400 ou 500 UI por dia, se você mora em um lugar onde você está recebendo uma exposição solar mínima , e / ou seus níveis de 25 D estão abaixo, digamos 35 ou 40 miligramas por decilitro em um teste de laboratório.

Agora, quanto aos outros passos que você pode tomar para impulsionar seu sistema imunológico, certamente os quatro pilares sobre os quais falamos frequentemente, dieta rica em nutrientes, dormir, gerenciamento de estresse e atividade física, torne-se ainda mais crítico nessa situação. E no contexto de uma dieta rica em nutrientes, certos alimentos podem ter um efeito anti-imune antiviral, como alho, gengibre, frutas cítricas e pimentão vermelho, por exemplo, são ricos em vitamina C. Alimentos fermentados pode apoiar a saúde intestinal, o que também é importante porque grande parte do sistema imunológico reside no intestino. E então comidas como temperos como açafrão são ricos em curcumina, que possui vários benefícios imunológicos.

Caldo de osso, Eu acho, também é realmente útil por causa de seu impacto na saúde intestinal. E como eu mencionei, a saúde intestinal é fundamental para a função imunológica. Zinco parece ser muito útil para todos os vírus e para o coronavírus em particular. O zinco suporta a função imunológica, mas demonstrou ser eficaz no bloqueio da multiplicação de coronavírus na garganta e nasofaringe. Então, se você puder colocar as mãos em alguns pastilhas de zinco, você pode usá-las várias vezes ao dia quando começar a sentir sintomas, e é melhor se deitar e deixar a pastilha se dissolver no fundo da garganta e nasofaringe. Você pode tentar doses mais altas de vitamina C. Acho que os dados são variados, mas certamente não machucam. Então, pelo menos 150 miligramas por dia. A comida é a melhor fonte, como de costume. Mas se você não conseguir obter o suficiente da comida, também poderá complementar.

A N-acetilcisteína não é tão preventiva, mas pode ter um papel se você tiver Covid. Pode ajudar a proteger os pulmões. Sabugueiro, apesar de algumas reivindicações feitas na mídia, pode ser muito útil. É um modulador de citocinas, como mencionei. Então, de 700 a 1.000 miligramas por dia de extrato de sabugueiro de xarope ou pastilhas, ou você também pode obtê-lo em cápsulas, é uma boa idéia.

Ficando adequado cobre. Chris Masterjohn apontou isso, a importância disso, de quatro a oito miligramas de cobre por dia. Isso tem um impacto imunológico e algumas pessoas não recebem cobre suficiente da dieta. Portanto, tomar cobre suplementarmente pode ser útil. Como um suplemento de zinco, onde o zinco está na proporção de 15 para um com cobre, também pode ser útil. Então, você sempre quer ter o equilíbrio certo entre zinco e cobre. E como o zinco é importante e o cobre é importante, tomar um suplemento com zinco e cobre pode ser uma boa ideia aqui.

Então, essas são algumas idéias básicas. Também falamos sobre plantas como cordyceps, angélica sinensis, rodíola e astrágalo. Isso pode ser muito útil. Stephen Buhner recomenda uma fórmula com cordyceps de três partes, angelica de duas partes, rodíola de uma parte e astrágalo. Quanto à sua pergunta, Chris, sobre sauna, Eu não vi esses dados. Mas eu acho que a sauna está lá em cima com exercícios e boa dieta em termos de apenas um benefício básico de hormética que podemos obter. A expressão de proteínas de choque térmico e a fotobiomodulação, se você estiver fazendo saunas infravermelhas, podem suportar uma função imunológica saudável. E se você tem acesso a uma sauna, acho que usá-la regularmente durante esse período faz sentido.

(12:05) Ok, próxima pergunta de Phoebe. “No meu último podcast, mencionei a fórmula botânica da Buhner de cordyceps, angélica, rodiola e astrágalo” que acabei de mencionar novamente, “Isso foi para tintura líquida. As mesmas proporções se aplicam a uma formulação em pó? Nesse caso, aconselhe sobre a dosagem da colher de chá. ”

As mesmas proporções provavelmente se aplicariam ao pó. Não precisa ser exato. Não posso aconselhar realmente sobre a dosagem porque não sei como foi preparado esse pó específico a que você se refere, e qual é a concentração. Mas geralmente, você pode simplesmente seguir a dosagem nas garrafas, porque a maioria dos produtores de botânica colocará uma dosagem sugerida lá.

A resposta do governo ao COVID-19

(12:45) Próxima pergunta de Rafael. “Ouvi dizer que o Reino Unido não está fazendo muito, porque o governo pensa que um bloqueio pode matar mais pessoas do que a doença real. Isso pode ter algum sentido na prova. Por exemplo, a maioria das pessoas, com mais de 60%, vive dia a dia. A economia é muito informal. Essencialmente, muitas pessoas se não trabalham, não comem. E aqui o governo está tomando medidas extremas, que são 20 a 30 casos confirmados. E eu concordo. Eu só tenho pensamentos mistos sobre isso. Eu gostaria de ouvir mais opiniões. “

É uma pergunta totalmente válida. E houve muita discussão sobre isso na mídia e, na verdade, apenas uma hora antes de me sentar para gravar este podcast, vi um artigo sobre como o Reino Unido pode agora mudar sua posição, porque eles perceberam que podem não estar. capaz de mitigar os impactos disso, assim como eles pensavam que sim. Além disso, havia uma carta aberta escrita e assinada por mais de 600 cientistas comportamentais no Reino Unido que criticavam a política no Reino Unido, que era de acordo com os artigos da mídia que cobriam a política com base na idéia de que o cansaço comportamental se estabeleceria com as relações sociais. os requisitos de distanciamento e as pessoas não seriam capazes de fazê-lo e, portanto, não seriam eficazes. E os cientistas comportamentais que desafiaram isso pediram para ver em que evidências eram baseadas. Porque eles discordaram como cientistas comportamentais e estamos recomendando medidas iniciais muito mais agressivas, como as que discutimos no final de semana no webinar e as que estão acontecendo nos EUA. Mas o governo do Reino Unido não forneceu nenhuma justificativa por trás de suas decisões.

Então, acho que veremos uma mudança na política no Reino Unido. Ao mesmo tempo, isso não invalida sua pergunta, Rafael. É completamente, vale a pena perguntar. E é verdade que muitas pessoas serão prejudicadas por essas medidas draconianas que estão sendo implementadas. E, como sempre, as pessoas com menos recursos serão prejudicadas e isso é uma realidade muito infeliz com esse tipo de coisa. E podemos vê-lo em países em desenvolvimento, como o Peru, mas também o vemos com pessoas do mundo desenvolvido que vivem de salário em salário, o que é realmente a maioria dos americanos. Vamos ver isso impactar os profissionais de saúde. Se uma enfermeira ou assistente médico de um hospital tiver que ficar em casa cuidando do filho, porque as escolas estão fechadas, isso obviamente não ajudará em nossa situação de capacidade de assistência médica diminuída. E todos os fechamentos de academias, bares e restaurantes terão um impacto econômico profundo que acho que estamos apenas começando a entender. Fico feliz que o governo esteja tomando medidas para estimular a economia, porque é quase certo que estamos entrando em uma recessão bastante significativa, mesmo com essas medidas. Mas espero que eles possam atenuar um pouco as coisas.

O tempo dirá quanto tempo isso vai durar. Eu acho que temos outra pergunta sobre isso em algum lugar. Mas vou abordar isso agora. Eu tenho lido muito sobre isso. Claro, ninguém realmente sabe. Ninguém tem uma bola de cristal e pode prever exatamente quanto tempo essas medidas extremas de distanciamento social serão necessárias. E, portanto, por quanto tempo o efeito sobre a economia persistirá. Ouvi algumas boas analogias para ilustrar o tipo de situação em que estamos e gostaria de compartilhar com você. Um epidemiologista nos EUA disse que perguntar quanto tempo as medidas de distanciamento social terão efeito é o equivalente a alguém perguntar a um exterminador o que será necessário para se livrar de ratos em um porão em que eles têm medo de entrar há semanas.

Você precisa acender as luzes e examinar os excrementos primeiro para descobrir o escopo do problema. E a resposta do nosso país na ausência desse conhecimento, que nesta analogia é um teste adequado, tem sido lenta em comparação com a de outros países como a Coréia do Sul. Então, basicamente, o que ele está dizendo é que, para realmente saber quanto tempo essas medidas de distanciamento social serão necessárias, temos que poder determinar o força de infecção, que é uma frase em epidemiologia usada para expressar a taxa com que as pessoas estão sendo infectadas, o quão perto estamos do pico. e, por extensão, qual seria o ônus para o sistema de saúde e, portanto, quanto precisamos para achatar a curva. Para saber que precisamos saber quantas pessoas estão infectadas, e não estamos nem perto disso. Porque ainda não temos testes adequados disponíveis.

Outra metáfora, que foi semelhante, é que fazer essa pergunta é como perguntar a um bombeiro quando você pode voltar para sua casa quando ela ainda está em chamas. Então nossa casa ainda está pegando fogo. E é, todos nós queremos saber quanto tempo essas medidas durarão, quero dizer, que é apenas a natureza humana e faz todo o sentido. Mas ainda não acho que estamos no ponto em que podemos saber quanto tempo eles durarão.

Construindo imunidade ao COVID-19 e possíveis opções de tratamento

(18:09) Vamos seguir para a próxima pergunta aqui. E este é de Toria. “O que sabemos sobre a imunidade ser construída depois de pegar esse vírus? Sabemos que há casos de alguém pegando isso mais de uma vez?

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Houve pelo menos um punhado de pessoas que tiveram mais de uma vez. Mas a maioria dos cientistas que li e alguns virologistas e especialistas em doenças infecciosas com quem conversei acreditam que provavelmente houve um diagnóstico errado nesses casos, na primeira ou na segunda vez. Que era na verdade uma gripe ou alguma outra doença viral, e não a pessoa que estava com o vírus / SARS-2 como agente infeccioso duas vezes. Seria extremamente improvável, dado o que sabemos sobre vírus em geral, que alguém os pegasse duas vezes mais rapidamente. A outra possibilidade é que a pessoa nunca se recuperou completamente, que estava em uma espécie de fase latente, mas depois se reexprimiu. E isso pode ser justo, provavelmente pode ser dado o que sabemos sobre o comportamento de alguns outros vírus como Epstein Barr.

Por outro lado, não é incomum que os coronavírus sejam infecciosos mais tarde na vida. Portanto, não desenvolvemos necessariamente imunidade ao longo da vida contra os coronavírus. Portanto, é teoricamente possível que você possa adquirir esse vírus secreto / SARS-2 agora e, cinco anos depois, se houver um ressurgimento desse vírus, você poderá recuperá-lo novamente. Mas nessa situação, é provável que a segunda vez em que o vírus seja muito, muito mais branda e tenha uma menor taxa de morbimortalidade porque você já teria desenvolvido imunidade parcial a ele.

(20:00) Próxima pergunta de Anna. “O que você acha do uso empírico dos bloqueadores dos receptores da angiotensina na pneumonia oculta? Existe esperança aí?

Portanto, isso está se referindo a um dos mecanismos pelos quais a cobertura causa problemas. Afeta os receptores da ECA-2 e, portanto, a idéia é que o uso desses medicamentos bloqueadores de receptores, prescritos normalmente para pressão alta, possa ser útil. Acho que ainda não sabemos a resposta para essa pergunta. E ainda há alguma possibilidade de que o uso desses medicamentos possa realmente aumentar o risco de complicações ocultas. E Peter Attia, que é um colega no Medicina Funcional espaço, fez um podcast alguns dias atrás, onde ele estava discutindo essa possibilidade. Eu acho que agora, a orientação mais segura é para os pacientes que estão tomando esses medicamentos, para não parar de tomá-los. E também, se alguém ainda não os estiver tomando, para não tomá-los com a idéia de que eles evitarão complicações ou se você o cobiçou, não tomá-los sem orientação específica do seu médico. Porque acho que ainda não sabemos.

(21:16) A próxima pergunta é de Ed. “Qual é a estimativa razoável da proporção de casos verificados e reais? Por exemplo, o número oficial é 1.000. Mas, na realidade, são 100.000? Porque nem todo mundo entende que é testado e registrado? ”

Sim, essa é uma ótima pergunta. Infelizmente, é uma resposta que não podemos responder porque não respondemos, não estamos fazendo o teste. Agora, dito isso, vi um estudo que acabou de sair de Wuhan, que sugeria que a taxa de casos confirmados ou verdadeiros em comparação com casos confirmados está entre cinco e 10X, sendo 10X mais provável. Portanto, se houvesse 1.000 casos documentados, na realidade, poderia ser 10.000.

Agora, lembre-se de que isso saiu de Wuhan, e não é necessariamente verdade que o mesmo, veremos a mesma proporção aqui. O vírus pode se expressar de maneira diferente em diferentes populações. Sabemos agora que as pessoas podem ser totalmente assintomáticas com esse vírus. Um dos jogadores de basquete do Utah Jazz, não me lembro qual deles, li uma entrevista com ele e ele disse: “Basicamente, não tenho sintomas. Se eu tivesse que jogar uma série de sete jogos nas finais, as finais da NBA amanhã, eu não hesitaria. Amarraria meu tênis e ficaria bem. ” Isso é preocupante, porque, é claro, se alguém não é sintomático e, especialmente, se não está ciente da necessidade de achatar a curva e praticar o distanciamento social, pode estar infectando um grande número de pessoas sem nem mesmo saber.

E também temos um crescente corpo de evidências sugerindo que, nas pessoas que se tornam sintomáticas, o vírus pode ser contagioso dois dias, pelo menos dois dias antes de começar a desenvolver sintomas. Então, novamente, isso é perturbador, porque isso afeta o valor de R nada, que é uma medida de quão contagiosa é uma doença. E se uma doença é contagiosa mesmo antes de ser sintomática e as pessoas não podem tomar medidas eficazes para se conter ou se isolar, então o valor de R nada será maior. E quando seu valor de R nada é maior, isso significa que mais pessoas o receberão. E se mais pessoas o entendem, mais pessoas desenvolvem doenças graves e morrem porque a morbidade e a mortalidade são uma porcentagem das pessoas que as recebem. Portanto, se você aumentar o número de pessoas que o recebem, é claro que aumentará a morbimortalidade.

Portanto, a gravidade de uma doença como essa é um fator tanto do valor de R, quanto da contagiosidade, da taxa de fatalidade e da taxa de morbidade.

Quanto tempo o COVID-19 dura em superfícies?

(24:03) A próxima pergunta é de Ellen. “Quanto tempo dura o vírus em superfícies como maçanetas, malas e pacotes?”

Novamente, ainda não sabemos ao certo. Acabei de ver um estudo sobre isso. Curiosamente, o papelão foi uma das superfícies mais resistentes. Eu acho que sim, o coronavírus sobreviveu por cerca de 24 horas em papelão e também cobre. Em algumas superfícies, como plástico e vidro, ele sobreviveu três dias ou mais. E, em algumas situações, pode levar apenas algumas horas. Mas acho que podemos dizer com segurança que são mais de algumas horas e provavelmente menos de cinco dias na maioria dos casos, com talvez uma mediana entre seis horas e três dias. Portanto, isso torna a desinfecção de superfícies muito importante.

Se você está abrigado no local e está em uma população de alto risco e tem pessoas entregando pacotes ou indo para casa, é uma boa ideia abrigar-se no local. Se você conseguir criar um tipo de área de preparação em sua casa onde possa deixar as embalagens entregues por pelo menos três dias antes de manipulá-las, talvez seja uma boa ideia, porque é muito difícil desinfetar papelão, por exemplo. Ou manuseá-los com luvas, luvas de nitrilo, por exemplo, e depois descartar as luvas logo após manusear as embalagens, abri-las e depois lavar as mãos imediatamente. Portanto, tome as devidas precauções se você estiver, especialmente se estiver nessa população de maior risco.

(25:36) Próxima pergunta de Drew. “Alguém com uma condição auto-imune da tireóide seria considerado em risco?”

Infelizmente, vou ter que dizer que não sei novamente. Há muita coisa que ainda não sabemos. Eu posso lhe dar uma espécie de senso intuitivo. Eu não acho que alguém com um condição auto-imune da tireóide provavelmente seria considerado em qualquer lugar próximo do mesmo risco que alguém com, que é ex-fumante ou que teve câncer recentemente ou que tenha Diabetes tipo 2 ou quem tem algum tipo de doença respiratória superior, pulmão crônico ou doença respiratória superior.

O que sabemos, sabemos sobre essas condições a partir dos dados e com base no que sabemos sobre como o coronavírus afeta o corpo e a fisiopatologia à qual ele leva, é menos provável que alguém com uma condição auto-imune da tireóide ou até alguma outra condições auto-imunes que não levam necessariamente a um estado imunocomprometido correm maior risco. Dito isto, pode fazer sentido ter um pouco de cautela extra nessa situação, apenas porque há algum desafio com o sistema imunológico de lá. Especialmente se não for bem controlado.

(26:59) Próxima pergunta de Dina. “Qual é a probabilidade desse vírus acabar diminuindo este ano, mas voltando com mais força na temporada seguinte e atingindo a população que não o contraiu este ano ainda mais do que o surto inicial?”

Infelizmente, existe uma probabilidade muito alta de que o coronavírus esteja aqui para ficar. No webinar, mencionei que isso provavelmente ocorrerá entre 12 e 18 meses. Mas quando digo isso, estou falando das duas primeiras ondas, talvez. Então acho que é possível que tenhamos uma onda agora. Poderia haver, não sabemos disso, mas poderia haver um pouco de queda à medida que o verão se aproxima, tanto pelos nossos esforços para achatar a curva quanto pelo aquecimento do clima. Resta ver como o clima quente será um fator aqui. Mas então quase certamente veríamos outro ressurgimento disso no outono.

Não sei se é necessariamente verdade que, pelo que li, isso voltaria ainda mais difícil do que o surto inicial. E, de certa forma, há motivos para acreditar que o impacto causado pela segunda vez não seria tão significativo por alguns ou alguns motivos. Número um: se formos eficientes no achatamento da curva, teremos mais capacidade de assistência médica naquele momento. Portanto, as pessoas que ficam doentes terão mais chances de ter uma cama de hospital disponível, se precisarem. Número dois, é pelo menos um pouco provável que tenhamos desenvolvido alguns tratamentos mais eficazes. Não significa necessariamente uma vacina, que pode levar de 12 a 18 meses. Espero que seja mais cedo, mas isso pode levar muito tempo. Mas ouvi algumas notícias encorajadoras que compartilhei Instagram esta manhã, sobre alguns tratamentos em potencial. Um deles é usar o soro de pessoas que tiveram covid-19 e se recuperaram com pessoas doentes. E houve um pequeno estudo piloto, acho que apenas 10 pessoas, mas que mostrou resultados promissores.

O desafio é que é difícil tratar a escala porque é uma coisa individual. Você precisa de pessoas, para cada pessoa que possui, precisa de outra pessoa que já teve e se recuperou para doar seu soro. Mas é promissor que essa seja uma opção talvez para as pessoas que mais precisam. E então outro tratamento potencial é o fosfato de cloroquina, que é uma droga antiga que costumava ser usada para malária. E isso foi demonstrado em alguns estudos na China como sendo eficaz para pneumonia induzida por covídeos. Portanto, isso ainda é relativamente cedo e já temos algumas opções que pareciam promissoras. Então, com o passar do tempo, provavelmente teremos mais desses.

Então, sim, acho que vamos lidar com isso por um tempo. Essa é a má notícia. Mas a esperança é que, ao tomar essas medidas agressivas agora, possamos diminuir a sobrecarga total do sistema de saúde que, de outra forma, aconteceria. E a razão pela qual isso é importante é que, se o sistema de saúde ficar completamente sobrecarregado, a taxa de mortalidade poderá ser de mais ou menos três a cinco por cento, ou até mais, contra o que é mais provável se o sistema de saúde não estiver sobrecarregado, o que pode ser algo como um por cento. E essa é uma enorme diferença em termos do número de mortes que podem surgir desta doença quando se fala de um número tão grande de pessoas infectadas. Portanto, se você fizer as contas e se estiver falando de potencialmente 40 a 70% da população infectada ao longo do tempo, queremos manter a taxa de mortalidade o mais baixa possível.

(30:44) Próxima pergunta de Craig. “O que estamos vendo para o período de incubação com base nos dados existentes?”

Pelo que eu vi, e a coisa mais recente que eu vi sobre isso tem alguns dias, então pode ter mudado, é dois a sete dias com mediana de quatro dias. Mas vi algumas estimativas de que pode levar até 14 dias. Então isso é outra coisa que torna isso desafiador. Se o período de incubação é longo e, especialmente, se as pessoas são contagiosas antes de começarem a se tornar sintomáticas, isso torna realmente difícil lidar com elas.

(31:24) Seeley perguntou sobre o uso de sapatos em casa. “Se estivemos em uma mercearia ou posto de gasolina, devemos sempre começar a separar nossos sapatos de onde andamos em casa? Poderia ser contagioso dessa maneira?

Poderia ser em teoria. Nós sempre tivemos uma família sem sapatos. E talvez seja uma boa ideia agora, se você ainda não estiver fazendo isso. Mas se ele ficou na parte superior do sapato ou nos cadarços, por exemplo, e você tocou nos cadarços dos sapatos, é novamente por isso que a lavagem das mãos e a higiene das mãos são tão importantes e fazem isso com muita regularidade se você está tentando evitar ficando infectado. Quando você sai de casa, é uma boa ideia lavar as mãos quando chegar em casa. Portanto, nesse cenário, você tira os sapatos, os coloca, os deixa na área de preparação e vai direto ao banheiro para lavar as mãos.

Conselho para Indivíduos Imunocomprometidos

(32:15) Lawrence pergunta: “Qualquer conselho para indivíduos imunocomprometidos; aqueles com contagens de plaquetas e glóbulos brancos cronicamente baixos ou com problemas de saúde intestinal, etc. ”

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Sim, acho que tudo o que falamos aqui se torna mais importante. Portanto, o distanciamento social mais estridente e social ainda está de olho em sua saúde mental e garante que você esteja fazendo as coisas necessárias para permanecer engajado. E FaceTime ou Skype com seus entes queridos. Porque o isolamento e o impacto do isolamento são reais. E ironicamente, isso pode afetar o sistema imunológico de uma maneira negativa. Então, temos que estar cientes disso. Mas tudo o que falamos até agora, todas as medidas de reforço imunológico e garantir que você esteja recebendo nutrição adequada, obtendo quantidades extras de dormir e descansar, fazendo qualquer quantidade de atividade física ajuda a apoiar seu sistema imunológico, e eu diria gerenciamento de estresse é crítico nesse estado, especialmente. Todas essas coisas se tornam ainda mais importantes.

(33:22) Próxima pergunta de Lynn. “Ouvi dizer que há casos na Itália que agora afetam pessoas muito mais jovens. Você já ouviu isso e por que isso estaria acontecendo?

Sim, eu tenho e é verdade. Há casos da China e da Itália de pessoas na faixa dos 40 anos que ficam bastante doentes e até morrendo. Ainda é uma porcentagem muito, muito menor em relação às pessoas acima de 60 anos, principalmente acima de 70 e 80, que é quando você vê os números realmente aumentarem. Ainda não entendemos isso. Também é verdade que as pessoas mais jovens que estão ficando mais doentes tendem a ser profissionais de saúde. Então ainda não entendemos por que isso acontece. É possível que seja uma questão da quantidade de exposição. Portanto, um profissional de saúde talvez apenas seja exposto a grandes quantidades do vírus e sobrecarregue o sistema, de modo que, embora se exposto a ele de uma maneira mais normal, não seria um problema. Mas neste caso é.

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Francamente, nós simplesmente não sabemos. Mas quando eu compartilhei algumas das estatísticas do webinar, a taxa de mortalidade de pessoas, digamos, de 20 a 50 anos não é zero. Na verdade, é bem próximo de zero. Eu acho que é de 0,2 a 0,4 por cento. Então, as pessoas morreram nessa faixa etária e as pessoas ficaram bastante doentes, mas é apenas uma porcentagem muito, muito menor do que as pessoas na faixa etária mais alta e pode até ser uma porcentagem menor que a gripe. Não tenho certeza. Eu não tenho esses números na minha frente.

(35:00) A próxima pergunta é Paul. “Quão comparável em termos de eficácia da redução da transmissão é o atual nível de intervenção encerrado nos EUA às ações autoritárias draconianas que a China tomou?”

Acho que nas últimas 24 horas, chegou mais perto, mas ainda não estamos lá. Eu acho que a China tinha certas medidas, como testes obrigatórios de temperatura nos locais de trabalho. Foi o que Taiwan fez. Se as pessoas iam trabalhar, elas tinham que levar a temperatura à porta. E se tivessem febre, eram mandados para casa. Isso também era verdade em qualquer outro tipo de reunião de grupo. Portanto, houve mais uma etapa em termos de monitoramento. A China também tem, você pode dizer, medidas de monitoramento digital bastante autoritárias em vigor, onde elas podem rastrear com mais eficiência sua população que não possuímos. Acho que provavelmente felizmente, porque apreciamos e brigamos, digamos com nosso governo, a privacidade, embora tenha se tornado uma preocupação crescente nos últimos 10 anos, é um valor mais fundamental que podemos dizer. E, portanto, não temos o mesmo tipo, simplesmente não é possível instituir algumas das medidas que eles instituíram.

Mas vi que sou encorajado pela resposta de que nosso governo parece levar isso a sério. Ainda acho que o governo federal poderia fazer mais para padronizar a resposta. Estamos vendo respostas diferentes em diferentes estados e estou preocupado com isso. Mas estamos indo na direção certa, com certeza.

(36:40) Próxima pergunta de outro Paulo. “Minha esposa e eu estamos imaginando datas para os nossos filhos. Não é uma boa ideia.”

Bem, isso realmente depende de vários fatores. Então você pode ver isso através de duas lentes diferentes. Vamos começar com seu próprio interesse pessoal. If you and your wife are healthy, and other members of your family are healthy, and you’re not in contact with people who are in higher risk groups, and the same is true for the kids’ families who you would be having, well, let’s limit this to self-interest first, as I said I would. So if that’s all true, then the risk of getting, developing serious complications or dying from coronavirus or covid-19 is quite low in that situation. And so, there may not be much of a reason to limit playdates.

However, as I stressed on the webinar, we have a social I think and moral obligation to help flatten the curve. So not just to act in our own self-interest, but to consider the impact of covid-19 on our local communities, on our states, at a national level and on the global community at large. And if the R naught value is, let’s say two or three, or even four or five, like some are predicting for covid, that means for every one person that’s infected, they’ll infect anywhere between two and five people. So even if you or your child doesn’t get particularly ill, if you or your child are then interacting with a whole bunch of other people, they’re going to infect two to five people each. And that’s how you can see that this turns exponential very quickly.

So if you look at it through that lens of social responsibility, as well as just through the lens of how it will affect you or your immediate family, I think limiting playdates is a good idea. The caveat is that some families, we actually have done this to some degree in our neighborhood, if you are in touch with other families, you’ve talked to them about their response to covid, you know that they are sheltering in place and are just staying home, they’re not exposing themselves to other people who are at high risk or really that many other people at all, then I’ve heard of families doing, and again, we’re kind of working on this ourselves, creating like maybe a network of three families that have playdates with their kids in those three houses and agree to all follow the same kind of social distancing measures and sheltering in place, and not exposing themselves to the broader community and especially not to people at risk, then that might be one kind of way around this.

Again, we’re going to be balancing the need to flatten the curve and halt, slow the spread. We’re not going to halt it. Slow the spread of this, of this condition, this pandemic with our own need for connection and community and avoiding the potentially serious social and economic consequences of isolation. And there’s no, there’s no perfect approach here. We’re dealing with lots of different shades of gray. It’s not black or white. So we’re just going to continually have to be negotiating and renegotiating this.

(40:23) Next question from anonymous. “Should we get enough cash to last a few weeks from the bank?”

I’m going to combine this with questions about electricity and water. We’ve had a few of those. Currently, I’m not seeing it as being likely that we’ll have banks shutting down and runs on the banks. In fact, some states have actually outlawed using cash because of the potential of cash to transmit coronavirus. So you may not even be able to use cash in certain transactions. That said, just standard disaster prep. Like when I lived in California, we had a kind of earthquake prep, and part of that was having some cash on hand. Having three days of potable water, water storage containers, and a couple weeks of shelf stable food in the event that there was a power outage.

Again, I don’t anticipate a power outage here. I don’t anticipate water supplies being shut off. That would be more consistent with something like a serious earthquake somewhere or perhaps like a solar flare that affected the electrical grid. But in this situation, I’m not yet seeing a compelling case for that happening.

(41:45) Next question from Andrew. “What should my wife do that’s 38 weeks pregnant?”

That’s a great question, Andrew and I wish I could not have to say I don’t know. But we don’t know yet what the effects, whether pregnant women are more susceptible to acquiring covid. We don’t know what the effects of covid are on pregnant women. But what I would say is that I would consider, I wouldn’t say a pregnant woman is immunocompromised, but what we know about the physiology of pregnancy is that there are pretty dramatic shifts in immune function throughout the pregnancy and they vary. The specific ways that the immune system shifts during pregnancy varies based on the stage of pregnancy. A woman has a baby growing inside of her and so the priority of the immune system there initially is to not reject the baby, but then later the immune system shifts in different ways.

So I would definitely consider a pregnant woman to be in that at-risk population and take the necessary precautions as a result of that.

Building a Fully Stocked, Paleo-Friendly Pantry

(42:54) Rice asked, “What are some Paleo, good Paleo friendly foods to stock up on if people need to keep a supply of food?”

That’s a really good question. I can give you some ideas of what we’ve done. What we’ve stocked up on. então bone broth is one. I mentioned that I think that that’s really important and helpful in terms of strengthening the immune system and improving gut health. And it’s also, we like Kettle and Fire. They’re the only company that has a shelf stable bone broth. It’s actually simmered for 24 hours and approaches being as healthy and good for you as making it at home. And I, they also make soups that have the bone broth as the base, which is pretty cool. So full disclosure, I’m an investor in that company because I really believed in what they were doing. But we have several boxes of Kettle and Fire. It’s a super easy and fast way to make a quick meal, especially if you’re crunched for time. So you can order some of that if you want and get a discount, Kresser.co/kettlefire. All one word.

Canned fish is a great source of protein and is shelf stable. So that’s something else that you can stock up on. And I like Vital Choice in Washington, they have some super high-quality canned seafood products. I don’t have any affiliation with them. I’m not an investor. But I just like their stuff and I order from them quite a bit. I think a lot of, having fats on hand is important. They’re calorie dense and nourishing. And of course we need them to function well and we also need them to cook. So I like to keep some:

  • Coconut oil,
  • Ghee,
  • Olive oil,
  • Avocado oil.

We also use lard and duck fat in our cooking. So we’ve got some of that around. Nut butters are great, they’re shelf stable, they’re nutrient dense. They go well with a lot of different foods.

Coconut milk is another healthy fat. It can be used in smoothies, it can be used for sauces. Lots of different possibilities with coconut milk. Beef jerky or beef sticks or salami can be handy to have around. Again, you can make a quick and easy snack. Olives, great source of fat and quick and easy as well. Then, depending on how you tolerate them, I’m still kind of thinking more of shelf stable stuff here, grains like quinoa and amaranth and millet, which are non-gluten grains are often tolerated pretty well even by people who don’t do well with other grain products. Rice, particularly white rice, is often pretty well tolerated and lentils or split moong dal even can be tolerated by people who don’t tend to do well with other beans. Oats two, particularly like sprouted oats and even if you can’t find sprouted oats, you can soak oats and same with the grains and the beans for 12 to 18 hours and that makes them a lot more digestible and the nutrients are more bioavailable. Non-dairy milks like macadamia nut milk or almond milk or cashew milk in Tetra Pak containers will be shelf stable and can be used for a lot of different things.

If you’re a coffee or tea drinker, good to have those on hand. We have, dark chocolate, I think is nice to have on hand. It can be a good, is very nutrient dense, not a lot of sugar. And we got to keep living life while we’re going through this stuff. Then frozen foods, again, I think it’s less likely that power is going to go out. So we stocked up quite a bit on frozen foods. So we have frozen vegetables, frozen fruits, which are actually more nutrient dense than canned varieties. So I prefer to buy them frozen if I can. We do have some canned food in case the power did go out. We’ve got lots of frozen meat and poultry and fish. And you can freeze butter as well. It will last for quite a long time in the freezer.

And then, with perishables, we got a couple week’s worth of what we needed of vegetables, eggs and cream will last quite a while. Fermented foods like sauerkraut, pickles, kimchi, yogurt, if you do dairy, and kefir and cheese will last for a couple of weeks in many cases. And then things like avocados, potatoes and sweet potatoes, winter squashes, they all store pretty well. Same with stone fruit, apples and pears, citrus, melons and peppers can all last for quite a while. And then a variety of nuts and seeds. Some snack foods like plantain chips to have around in a pinch. We get some almond flour and cassava flour based pancake mix for occasional treats. Let’s see what else? I think that’s the main thing in terms of what we do and what I think would work well in this kind of situation.

(48:28) Okay, so next question from Danielle. “What do you recommend for small business owners, healthcare providers like acupuncturists,” which she is, “in terms of continuing to see patients, considering the social distancing recommendations, but also that we rely on this money?”

Yeah, I totally get where you’re coming from Danielle. It’s a really tricky situation to be in. Unfortunately, a lot of people will be in that situation. People who are massage therapists and do all kinds of hands-on work. Gyms are closing here, so personal trainers. Unfortunately, a lot of people are going to be affected. There’s the dog barking, that means there’s probably a delivery or someone coming to the door. So hopefully it will stop pretty soon.

So, yeah, I mean, I think what we’re going to see is, even if you would like to continue doing these sessions, you’re going to see a drop off unfortunately in the number of patients that are willing to do them. We’ve already seen that a little bit with our in-person visits in our clinic. What we’ve done is switch those visits to Zoom video or phone, which I understand it’s not possible with acupuncture. But is there any other kind of support that you could offer your patients via phone or video? So could you advise them on herbs? Could you talk to them about diet? Could you just be someone who’s there to listen to them and help them navigate this really difficult situation? Could you help teach them how to do acupressure to themselves and their family members at home?

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I think we all need to think entrepreneurially and be flexible here so that we can develop alternatives to what we were doing, especially because this is probably going to have an impact for a while.

(50:21) Next question from Sohail. Sorry, if I’m not pronouncing that correctly. “How do we support why being informants to our family members that are being more flippant about being proactive about all of this?”

I may have misread some of that question, but the gist is, how do we talk to people who aren’t taking this seriously. And I’ve heard this question from a number of people. And there are people out there who are not taking this seriously. They think it’s just going to blow over. They think everyone is overreacting. So, and then there are also people who believe that this is a conspiracy to, so that the government can exert more control over us, and that coronavirus is a hoax. I think it probably goes without saying that I don’t believe that. And I don’t think there’s any evidence to support that. And I’ve made it pretty clear that, at least with my interpretation of what’s happening, that the need for social distancing and flattening the curve is very real.

It doesn’t mean that it won’t have a significant negative impact, and that there aren’t risks that are associated with flattening the curve and social distancing. There definitely are. But I think we have to choose between the lesser of evil’s here, and sometimes humans are not very good at that. We want things to be black and white. In fact, that’s one of the cognitive biases that Daniel Kahneman identified in his Nobel Prize winning book, Thinking Fast and Slow, which I highly recommend if you haven’t read, because it can really inform how we understand human behavior in these situations. We want to be able to choose between a perfectly good alternative and a terrible alternative. That would be an easy choice. Nobody would struggle with that choice. But in reality, of course in life, that’s not how it is. We’re often choosing between two not so great alternatives. And that’s definitely where we are with this.

So to answer your question, I would direct them to my covid webinar, which is Kresser.co/covid, where I think lay out a pretty compelling case for why we need to be taking this seriously, as well as my Instagram feed where I’m doing daily video updates with the research. And then I had an initial podcast with Dr. Ramzi Asfour, infectious disease specialist who works in our clinic, California Center for Functional Medicine where we talked about this. And of course, you can refer them to this podcast.

(52:45) So next question from Beth. “Listening to Peter Attia’s podcast today with Dr. Peter Hotez who indicated that 10 percent of the patients admitted to the hospital reported GI symptoms, and therefore they were not at first thought to potentially have covid-19 because their symptoms were atypical. I had not heard this yet.”

Yeah, I referred to that earlier in this podcast. And it’s one of the challenges with covid-19. And the other one is that some people are completely symptom free or just have very, very mild symptoms and thus have no idea that they are contagious. So it’s one of the many challenges that we’re dealing with, with this condition.

Should You Get Tested for COVID-19?

(53:21) Okay, last question from anonymous. “If one is not feeling well, but already they do not know that etiology, what should be done? If it’s simply the flu going to get tested for covid-19 in the doctor’s office may be unwise due to potential covid-19 exposure. But not knowing what one is dealing with may lead to procrastination in necessary care.”

Those are very good questions. And again, I can give you the answer what would be the answer in an ideal world. In an ideal world, if you were not feeling well, you would head down to your local drive-thru testing center, which is what they have in South Korea. We actually have some here in Utah now, but they’re not accessible to most people. I’ll come back to that in a second.

So you drive down to the local drive-thru testing center. You would say in your car. A healthcare professional who is wearing protective gear and a mask would come out and give you a swab. You would do the swab and hand it back to them and drive away. And then they would ideally within a day or two tell you the results. That is not where we are right now. Very few places even offer drive-thru testing right now. And those that do like here in Utah, you have to meet very stringent criteria. You have to have had contact with a covid patient, a known covid patient, and you have to meet five of the five diagnostic criteria or you won’t even be offered a test. So we’re not there.

Dr. Fauci, the infectious disease, I forget his exact position name for the government, but I’m sure you’ve seen him on TV speaking of this. He has publicly admitted that that’s exactly what should be happening, but it’s not happening and isn’t likely to happen anytime soon. So what that means is the answer to your question is that if you feel any symptoms that could be covid, so any kind of flu or cold-like symptoms, including GI symptoms, you should practice isolation. Not just containment and social distancing, but you should isolate yourself as if you have it and act as if you do. And monitor your symptoms and if it’s fairly mild or even moderate flu, then the CDC is still recommending that people shelter in place, because there’s not that much different that the hospital can do for you.

If the fever gets extremely high or you start to develop symptoms of pneumonia, start to have difficulty breathing, and it goes beyond what would be a mild or moderate flu, then that would be the time to go to the hospital. But you’re not likely even going to be able to get tested in the doctor’s office right now, which is the unfortunate reality.

I said last question, but I’m going to do two more. So on the covid webinar on the weekend, I mentioned that going camping might be a good way to kind of get outside and avoid the most severe effects of just staying at home all the time. And some folks in Moab who are in the coaching program and listened to the podcast reached out and explained that may not be a good idea, at least given how many Americans go camping. I’m using air quotes here. They have noticed an influx of people in Moab and other parts of southern Utah, for example, who are coming down there with RVs or trailers, and then they’re eating out at restaurants and they’re using a lot of the services down there, which is not social distancing at all.

I mean, when I think of camping, when I go camping, we bring all of our own stuff and we go out in the woods and try to get away from people. But I realize that’s actually not how everybody camps. And so I think I made a mistake there in that recommendation because we don’t want to send a lot of people to places like Moab or national parks and state parks, if they’re going to be using a lot of the services and spending time in groups and not practicing social distancing. Especially because those places tend to have fewer resources available for medical care. Very small hospitals if they have hospitals at all, and would just be quickly, completely overwhelmed in that situation. So I just wanted to clarify that recommendation and urge people not to go camping, if that’s what camping looks like for you.

The last thing I’m going to bring up, I’ve heard some questions from people early on, of course, and then more recently about wearing a mask. And this is again another one of those situations where we want it to be black or white, and it’s really shades of grey, and we’re choosing between two not good alternatives. There was an article actually in the New York Times today that said that healthcare officials basically knowingly stretched the truth or, lied is too strong of a word, but they lost some trust with the public because they said wearing a mask isn’t going to help you not acquire this virus. And the fact is, that’s really not true. Although a mask is not a guarantee that you won’t get the virus, almost everybody, I think, at this point, especially would agree that wearing a mask, particularly an N95 might reduce the risk of acquiring the virus, and it certainly will reduce transmission if you’re wearing it.

The challenge there and I think the reason that, the very clear and pressing reason that health officials didn’t want to come out with that message was that we have a shortage of masks and healthcare workers do you need them the most. And if healthcare workers don’t have masks, then that can get very ugly very quickly. And so I think the public recommendations of not buying and hoarding masks were based on that very real problem. But in not being really kind of honest with people, they did, possibly did the public a disservice.

So what I would say is if you have masks now in your possession, and you are in, particularly if you’re in a high-risk position, or if you’re in a situation where you can’t practice social distancing as effectively. If you’re leaving the house basically, then wearing a mask could be a good precaution. The challenge there is that we don’t have enough of them. They’re all sold out everywhere. And we want healthcare workers to have the protective gear that they need to fulfill, to be able to keep working and protect themselves and the patients that they’re working with. So, hope that was helpful, everybody.

We’ve got more questions. We’ll probably be back with another Q&A episode soon. If you’re not already following me on Instagram, go search for me there, Chris Kresser. Doing daily updates via video. We also have some more blog content and I’m sending regular emails out. So you can subscribe to the email list at ChrisKresser.com. And I hope you can all stay healthy and well through these crazy times. And I mean, both physically and also psychologically and emotionally and spiritually. I think if there’s one thing that’s clear to me now is that this is a marathon and not a sprint. And so we have to pace ourselves accordingly. There’s a lot of panic happening, a lot of fear. Fear, I think, is appropriate in this situation and it’s natural to be anxious. Panic, I would argue, is not ever an effective response. It’s understandable, but it’s not effective. It actually activates our brain in ways that get in the way of effective action and response.

So, I would just urge everybody to do everything you can to take the edge off that panic if you do find yourself panicking. Now would be a great time to learn meditation, if you haven’t learned it already. If you are a meditator, keep up that daily practice. There’s lots of resources on YouTube, apps like calma e Headspace. Deep breathing yoga, Tai Chi, Qigong, hot bath, walks outside, spending time in nature. Whatever it is that works for you to manage stress and stay grounded is critical right now. And I also want to put a plug in for laughter, joy, fun, play. It might seem ridiculous for me to say that given the circumstances, but actually, these things become even more important during these times of crisis.

Laughter and joy e play are really the antidote to stress. If you’re laughing and you’re feeling joy and you’re playing, that’s a different response. Different hormones are being released. It’s a whole different physiological response in the body. So, watching funny movies, watching comedy, stand-up comedy, playing with kids and pets, as you shelter in place, playing games, doing things that are fun and even, like I said, spending time outdoors, learning a new hobby. If you’ve been wanting to play, learn to play the guitar or the piano, now would be a really good time to do it. All of these things are super, super important at this point. And I’m going to be continuing to remind you of this. Because while I don’t think that this is going to last forever, I do think that this, we’re going to be settling into a new normal, not only with coronavirus and covid now in the next few months, but as it ebbs and flows over the next 12 to 18 months. E I think these are all strategies that are really actually helpful for living a full, rich and rewarding life at any time. Even during good times.

We’re often dealing with chronic stress and just the challenges of modern life and these practices will sustain us during those good periods as well. But they’re even more critical in times like this. So, again, stay healthy, stay well, take care of yourselves and take care of each other because that’s critical too. We can’t get through this on our own. We have to come together as families, as communities, as nations and as a species. So take care everybody. I will be back to talk to you soon. And until then, be well.



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