Kratom natural de ervas pode ter efeitos terapêuticos com baixo potencial de abuso ou dano

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Kratom natural de ervas pode ter efeitos terapêuticos com baixo potencial de abuso ou dano 1Usando os resultados de uma pesquisa com mais de 2.700 usuários autorreferidos da kratom de suplemento de ervas, vendidos on-line e em lojas de fumo nos EUA, os pesquisadores da Johns Hopkins Medicine concluíram que o composto psicoativo parecido com os opioides provavelmente tem uma taxa de dano menor do que opióides prescritos para o tratamento da dor, ansiedade, depressão e dependência.

Em um relatório sobre os resultados, publicado na edição de 3 de fevereiro de Dependência de Drogas e Álcool, os pesquisadores alertam que, embora as pesquisas de autorrelato nem sempre sejam totalmente confiáveis, eles confirmaram que a kratom não é regulamentada ou aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA e que não foram realizados estudos científicos para estabelecer formalmente segurança e segurança. benefícios. Eles dizem que as agências de drogas dos EUA devem procurar estudar e regular, em vez de banir as vendas de kratom, por causa de seu potencial terapêutico aparentemente seguro e como uma alternativa possível ao uso de opióides.

A American Kratom Association (AKA), um grupo de defesa do consumidor, estima que 5 milhões de pessoas nos EUA usam regularmente a kratom comendo suas folhas de solo em alimentos ou produzindo-as em chá. A Kratom é uma planta tropical relacionada aos cafeeiros e cultivada principalmente no sudeste da Ásia. Ele contém uma substância química chamada mitraginina, um alcalóide que atua sobre os receptores opiáceos cerebrais e altera o humor. Na Ásia, onde o uso é generalizado, as pessoas o utilizam em pequenas doses como um estimulador de energia e humor, semelhante ao uso de café no Ocidente. Eles usam quantidades maiores de dor, ou recreacionalmente como cerveja e vinho.

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Esta é uma pesquisa com usuários adultos de kratom nos EUA. Crédito: Johns Hopkins Medicine

Os produtos da Kratom não são regulamentados e não padronizados, e os relatórios – embora escassos – vincularam seu uso a alucinações, convulsões e danos no fígado, quando combinados com álcool ou outras drogas. Em 2016, a Agência de Controle de Drogas dos EUA (DEA) propôs proibir a venda e o uso comercial, e o FDA recomendou categorizá-lo como um medicamento do Anexo I, o que significa que não tem aplicação médica comprovada e tem alto risco de abuso. Essas agências foram recebidas com resposta pública e complementar à indústria, e nenhuma ação foi tomada. Um surto de contaminação por salmonela em 2018 entre os usuários aumentou as preocupações.

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No entanto, afirma Albert Garcia-Romeu, Ph.D., instrutor de psiquiatria e ciências do comportamento da Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins, as novas descobertas da pesquisa “sugerem que a kratom não pertence à categoria de um remédio Schedule I, porque parece haver uma taxa relativamente baixa de potencial de abuso e pode haver aplicações médicas a serem exploradas, inclusive como um possível tratamento para a dor e o distúrbio do uso de opióides. ”

“Houve um pouco de medo”, acrescenta ele, “porque a kratom é parecida com opioide e por causa do pedágio de nossa atual epidemia de opioides”.

Um estudo de 2015 na Tailândia, que relatou que as pessoas na Ásia usam a kratom com sucesso para tratar o vício em opióides há décadas, renovou o interesse entre pesquisadores nos EUA.

Para a pesquisa atual, afirma Garcia-Romeu, ele e sua equipe registraram 2.798 pessoas para preencher uma pesquisa on-line sobre o uso da kratom. Eles recrutaram participantes on-line e através das mídias sociais, bem como através do AKA. No geral, os usuários eram em sua maioria brancos, educados e de meia-idade. Cerca de 61% dos usuários eram mulheres e 90% eram brancos. Cerca de 6% relataram ser multirracial, 1,5% relataram ser nativos americanos ou havaianos, 0,5% relataram ser asiáticos e 0,4% disseram que eram afro-americanos. Os participantes tinham uma idade média de 40 anos. Cerca de 84% dos participantes relataram ter pelo menos alguma educação universitária.

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Desses participantes, 91% relataram tomar kratom para aliviar a dor duas vezes por dia em dores nas costas, ombros e joelhos, 67% em ansiedade e 65% em depressão. Cerca de 41% dos participantes da pesquisa disseram que usaram a kratom para tratar a abstinência de opióides e, dentre as pessoas que a usaram para a abstinência de opióides, 35% relataram passar mais de um ano sem tomar opióides prescritos ou heroína.

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Como parte da pesquisa, os participantes concluíram uma lista de verificação Sintoma do Transtorno do Uso de Substâncias para avaliar se o seu uso se qualificou como transtorno do uso de substâncias, de acordo com as diretrizes da Associação Americana de Psiquiatria e Manual Estatístico de Transtornos Mentais, diretrizes da Quinta Edição. Menos de 3% das respostas atenderam aos critérios para transtorno de uso de substâncias moderado ou grave por abusar da kratom, mas cerca de 13% atenderam a alguns critérios para transtorno de uso de substâncias relacionadas à kratom. Isso é comparável a cerca de 8% a 12% das pessoas que prescreveram medicamentos opióides que se tornaram dependentes, de acordo com estatísticas do Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA) dos EUA.

“Tanto a prescrição quanto os opióides ilícitos têm o risco de overdose letal, como evidenciado pelas mais de 47.000 mortes por overdose de opióides nos EUA em 2017”, diz Garcia-Romeu. “Notavelmente, houve menos de 100 mortes relacionadas à kratom em um período comparável, e a maioria delas envolveu a mistura com outros medicamentos ou em combinação com condições de saúde preexistentes”.

Um terço dos participantes da pesquisa relatou ter efeitos colaterais desagradáveis ​​leves da kratom, como constipação, dor de estômago ou letargia, que na maioria das vezes se resolvia em um dia. Apenas 1,9% relatou que os efeitos colaterais foram graves o suficiente para procurar tratamento médico, como sentir sintomas de abstinência, como ansiedade, irritabilidade, depressão ou insônia quando a kratom desapareceu. Menos de 10% dos participantes relataram notáveis ​​sintomas de abstinência relacionados à kratom.

“Embora nossas descobertas mostrem que a kratom é relativamente segura de acordo com esses autorrelatos, suplementos medicinais não regulamentados levantam preocupações com relação à contaminação ou doses mais altas dos produtos químicos ativos, o que poderia aumentar os efeitos colaterais negativos e as respostas prejudiciais”, diz Garcia-Romeu. “É por isso que defendemos que o FDA regule a kratom, o que exigiria testes de impurezas e manutenção de níveis seguros dos produtos químicos ativos. Caso contrário, produtos não regulamentados correm o risco de aditivos inseguros e problemas de dosagem, o que pode ser como tomar uma dose de álcool de grãos quando você está tentando pedir uma cerveja. ”

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Garcia-Romeu acrescenta que os dados são escassos sobre a possibilidade de uma overdose isolada da kratom ou de como ela interage com álcool ou outras drogas. Os pesquisadores também afirmam que é necessária uma pesquisa clínica rigorosa para testar a kratom quanto a seus potenciais benefícios terapêuticos, efeitos de intoxicação comportamental e efeitos colaterais adversos para ajudar a informar as políticas e regulamentos do governo. Eles também sugerem que as pessoas erram com cautela e não misturem a kratom com outras drogas ou medicamentos, e sempre conversem com seu médico antes de tomar qualquer suplemento.

Fonte:

Johns Hopkins Medicine

Imagem superior: Saúde todos os dias

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