O mapa do metrô da mortalidade e saúde dos EUA

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br


Exceto por alguns serviços clínicos preventivos, a maioria dos hospitais e consultórios médicos são oficinas de reparação, tentando corrigir os danos de causas coletivamente denominadas “determinantes sociais da saúde”. Marmot as resumiu em 6 categorias: condições de nascimento e primeira infância, educação, trabalho, as circunstâncias sociais dos idosos, uma coleção de elementos de resiliência da comunidade (como transporte, moradia, segurança e um senso de auto-eficácia da comunidade) e, cruzando tudo, o que ele chama de “justiça”, que geralmente equivale a uma redistribuição suficiente de riqueza e renda para garantir a segurança social e econômica e a equidade básica. …

O poder desses fatores sociais é enorme comparado ao poder dos cuidados de saúde para combatê-los. Uma metáfora comum das disparidades sociais e de saúde é a visão do “mapa do metrô” da expectativa de vida, mostrando o tempo de vida esperado das pessoas que residem na vizinhança de uma parada de trem ou metrô. Do centro de Manhattan ao sul do Bronx, na cidade de Nova York, a expectativa de vida diminui em 10 anos: 6 meses por cada minuto no metrô. Entre o Chicago Loop e o lado oeste da cidade, a diferença na expectativa de vida é de 16 anos. No nível populacional, nenhuma intervenção médica existente ou concebível se enquadra em uma ordem de magnitude do efeito do lugar na saúde. …

Como os humanos investem em sua própria vitalidade e longevidade? A resposta parece ilógica. Nas nações ricas, a ciência aponta para causas sociais, mas a maioria dos investimentos econômicos não chega nem perto dessas causas. Grandes e caras oficinas de reparo (como centros médicos e serviços de emergência) trabalham duro, mas instalações mínimas estão disponíveis para evitar os danos. Atualmente, nos EUA, 40 milhões de pessoas estão com fome, quase 600.000 estão desabrigadas, 2,3 milhões estão em prisões e prisões com serviços de saúde mínimos (70% dos quais sofrem de doença mental ou abuso de substâncias), 40 milhões vivem na pobreza, 40 % dos idosos vivem na solidão e o transporte público nas cidades está decaindo. …

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

Décadas de pesquisas sobre as verdadeiras causas de problemas de saúde, uma longa série de relatórios com pedigree e vozes de advocacia em saúde pública não mudaram esse subinvestimento no bem-estar humano real. Duas fontes possíveis de recursos parecem logicamente possíveis: (a) aumentam impostos para permitir que os governos melhorem os determinantes sociais ou (b) transferem parte de uma fração substancial dos gastos com saúde de um sistema hospitalar sobrecarregado, caro, desperdiçado e francamente confiscatório e cuidados especiais para abordar os determinantes sociais. Ou é logicamente possível, mas também não é politicamente possível, pelo menos não até agora.

Aqui está um dos 21 “mapas do metrô” da expectativa de vida em diferentes áreas dos Estados Unidos, de pesquisadores da Virginia Commonwealth University (“Mapping Life Expectancy”, 26 de setembro de 2016), usando dados de Chicago.
LE Map, Chicago, jpg, preto
O mapa do metrô da mortalidade e saúde dos EUA 2
Garantir que as pessoas tenham acesso ao tipo de assistência médica com alto impacto na saúde parece um objetivo social valioso. Mas se o objetivo social geral é melhorar a saúde, e não apenas alimentar o setor de assistência médica, encontrar maneiras de transferir recursos para outros serviços sociais que afetam a saúde pode ser mais importante do que o seguro de saúde para todos. Para uma publicação anterior sobre a necessidade de gastos em programas “upstream” de assistência médica, consulte “US Health Care: The Case for Going Upstream” (15 de março de 2017).
cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br
Leia Também  Projeto de lei dará pagamentos diretos a imigrantes ilegais

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

Voltar ao topo